치아의 근관이 석회화되어 막혔을 때

미세현미경으로 막힌 신경관을 찾아 해결할 수 있지만

심하게 석화회되어 막힌 경우 미세현미경을 사용하더라도

신경치료나 재신경치료 등으로 보존이 어려운 경우도 있습니다.

신경관이 막혀 치아 머리 부분에서 접근이 어려울 때에는

치아를 보존할 수 있는 최후의 방법인

치아재식술을 시행하여 치아를 살리는 방법이 있는데

치아재식술을 할 때에도 미세현미경을 사용하는 것이 중요합니다.

오늘은 막힌 신경관으로 치아재식술을 하여

치아를 살린 케이스를 보겠습니다.

 

치아를 살릴 수 있는 최후의 방법

 

 

본원에서 신경치료를 진행한 케이스입니다.

신경치료를 시행할 당시 근관 중간이 심하게 석회화되어

가능한 만큼만 치료를 진행하고 나아지지 않는 경우

치아재식술을 시행하기로 계획했고

신경치료 후 두 달이 지나도 증상이 나아지지 않아

치아재식술을 진행하기로 했습니다.

 

치아재식술이란?

치아재식술은 치아를 의도적으로 발치하여

구강 밖에서 치아 뿌리 끝을 제거하고

뿌리 끝 근관을 충전하여 다시 심는 외과적 술식입니다.

 

 

치아를 의도적으로 발치한 후 치아 뿌리 끝을 잘라 확인해보니

단면이 C자 모양인 C자 근관의 치아입니다.

C자 모양은 신경관을 가진 치아는 신경관 끝까지 접근하는 것이 어려워

신경치료 과정이 어렵고 신경치료 실패가 많이 발생하는 치아입니다.

 

근관이 막혀 있고 C자 형태의 근관이었기 때문에

막힌 신경관을 찾고 접근하기 위해

미세현미경을 사용하여 치아재식술을 진행해 주었습니다.

 

 

근관충전이 용이할 수 있도록 뿌리 끝 쪽 근관을 확대해 주었습니다.

복잡하고 막힌 형태의 근관을 제대로 충전하지 않으면

세균이 다시 유입될 수 있는 통로가 될 수 있기 때문에

근관 충전을 할 때 충전이 용이한 형태로 만들어 줘야 합니다.

 

 

뿌리 끝부분은 MTA를 사용하여 충전해 주었습니다.

이때 한 번에 충천하는 것이 아닌 차곡차곡 쌓아 충전하여

빈틈이 생기지 않도록 해야 세균 유입 문제없이 잘 사용할 수 있습니다.

 

 

근관충전이 마무리된 치아는 다시 제자리에 식립해 주었습니다.

치아를 의도적으로 발거하고 다시 심는 과정까지

15분 이내에 마무리가 되어야 하는 고난도의 술식이기 때문에

숙련된 기술이 있고 성공사례가 많은 전문의에게 받아야 합니다.

 

✔

치아재식술에 대한 자세한 내용은

하단 링크에서 확인하실 수 있습니다.

https://blog.naver.com/myden0/222633542067